• Frais d’hospitalisation et dépenses de santé

Afin de faire face aux frais d’hospitalisation et aux dépenses de santé parfois très élevées à l’étranger, il est impératif de disposer d’un contrat d’assistance ou d’une assurance permettant de couvrir tous les frais médicaux (chirurgie, hospitalisation …) et de rapatriement sanitaire, au risque de ne pas avoir accès aux soins, y compris en cas d’urgence vitale. 

L’avance des frais médicaux est de règle au Mali. La carte vitale n’y est pas prise en compte. Ces frais ne pourront en aucun cas être pris en charge par l’Ambassade ou les consulats généraux de France sur place. 

L’équipement médical et hospitalier est en général sommaire au Mali. Le service des urgences de la Clinique Pasteur à Bamako est cependant satisfaisant. Le cas échéant, il convient de faire appel au Centre médico-social CMS du Consulat de France à Bamako. Le centre médico-social français de Bamako peut vous prodiguer les soins médicaux et infirmiers de base et vous orienter vers les autres structures médicales si nécessaire.

• Recommandations pour votre santé

Consultez si besoin votre médecin traitant ou un centre de vaccination international pour faire une évaluation de votre état de santé, et bénéficier de recommandations sanitaires notamment sur les vaccinations. Consultez éventuellement votre dentiste avant votre départ.

Constituez votre pharmacie personnelle en conséquence et n’emportez que les médicaments nécessaires ; ne consommez jamais des médicaments achetés dans la rue (risque de contrefaçons). 

• Vaccinations

• La fièvre jaune est endémique et la vaccination contre la fièvre jaune est obligatoire (à pratiquer avant le départ dans un centre agréé).
• La mise à jour de la vaccination diphtérie-tétanos-poliomyélite (DTP) est recommandée en incluant rubéole-oreillons-rougeole (ROR) chez l’enfant ; la vaccination antituberculeuse est également souhaitable.
• Les vaccinations contre la fièvre typhoïde et les hépatites virales A et B sont hautement recommandées.
• Il est fortement recommandé d’être vacciné contre la méningite bactérienne A + C + Y + W135.
• La vaccination contre la rage peut également être proposée dans certains cas en fonction des conditions et lieux de séjour. Demandez conseil à votre médecin ou à un centre de vaccinations internationales.

• Maladies transmises par les moustiques

Paludisme 

Le paludisme (ou malaria) est une maladie parasitaire (potentiellement grave) transmise par les piqûres de moustiques. Il existe deux formes de prévention complémentaires du paludisme : la protection contre les moustiques et le traitement médicamenteux. Les mesures classiques de protection contre les moustiques durant la soirée et la nuit sont fortement recommandées (cf. ci-après).

Pour ce qui est du traitement médicamenteux, il convient de s’adresser avant le départ à son médecin traitant ou à un centre hospitalier spécialisé dans la médecine des voyages. Le traitement devra être poursuivi après le retour en France pour une durée variable selon le produit utilisé.

Durant votre séjour, et pendant les deux mois qui suivent votre retour, en cas de fièvre, un avis médical doit être pris rapidement, pour mettre en œuvre dès que possible un traitement antipaludique éventuel.

Chikungunya – Dengue 

La transmission du Chikungunya ou de la Dengue est possible. Il n’existe actuellement pas de traitement préventif pour ces maladies. La prévention individuelle repose donc essentiellement sur les moyens de protection contre les piqûres de moustiques (cf. ci-après). En cas de fièvre, un avis médical doit être pris rapidement.

Mesures générales de prévention pour se protéger des moustiques :

• Portez des vêtements couvrants, amples, légers, de couleur claire et imprégnés de traitement textile insecticide (efficace deux mois et résistant au lavage) ;
• Utilisez des produits répulsifs cutanés ;
• Protégez votre logement (moustiquaires, diffuseurs électriques, serpentins, climatisation, etc.) ;
• Détruisez les sites potentiels de reproduction des moustiques (récipients d’eau stagnante comme les soucoupes sous les pots de fleurs, les gouttières, les pneus, etc.).

• Méningites à méningocoques

Des cas mortels ou des épidémies de méningite cérébrospinale sont régulièrement notifiés dans le pays. La plus grande prudence est conseillée en cas de déplacement dans cette zone, et il convient d’éviter de s’y rendre avec de jeunes enfants. L’infection à méningocoque peut se présenter sous la forme d’une méningite (fièvre avec maux de tête, vomissements) ou d’une septicémie avec apparition de taches cutanées (purpura). Dès suspicion, Il convient de consulter un médecin en urgence pour la mise en route d’une antibiothérapie en urgence. Il est donc vivement recommandé de consulter un médecin préalablement à un voyage, pour faire une évaluation sur la nécessité de vaccination. 

• Ebola 

Les autorités du Mali et l’OMS ont annoncé en 2015 conjointement la fin de l’épidémie de la maladie à virus Ebola au Mali. En raison d’un risque toujours envisageable d’une résurgence de l’épidémie, il est recommandé de s’informer sur les consignes de prévention et d’hygiène.

• Choléra

Le choléra est une infection digestive bactérienne qui se transmet par ingestion d’aliments mal cuits (fruits de mer, par exemple) ou souillés (fruits et légumes) et ingestion d’eau contaminée. Les personnes présentant les signes de l’affection (diarrhée liquide, vomissements, fièvre et faiblesse générale) doivent consulter un médecin en urgence. Les précautions d’usage sont recommandées (cf. hygiène alimentaire).

• Fièvre Typhoïde

La fièvre typhoïde est une maladie bactérienne liée aux salmonelles. Les symptômes associent notamment une forte fièvre et des troubles digestifs et imposent une consultation médicale urgente car des complications graves sont possibles. La prévention repose sur la vaccination qui est recommandée et sur les précautions liées à l’hygiène alimentaire.

• Bilharziose

Les risques d’atteinte par la bilharziose sont importants au Mali. Il est donc déconseillé de se baigner dans les fleuves, rivières et plans d’eau dans l’ensemble du Mali. L’infection est possible, même dans les eaux courantes. Cette recommandation concerne notamment les mares de Banani (pays Dogon) et de Siby (environs de Bamako), situées dans des zones touristiques. La prévention de la maladie pour le voyageur repose notamment sur l’abstention de baignade en fleuve, rivière et plan d’eau et sur la consommation d’eau encapsulée ou rendue potable.

• Infection par le virus HIV-IST

Concernant ce point et, plus largement, les maladies sexuellement transmissibles, il est recommandé de prendre toutes les précautions d’usage en la matière et d’éviter les comportements à risque.

• Éviter les baignades dans les eaux stagnantes (risque d’infection parasitaire).
• Éviter de marcher pieds nus sur le sable et les sols humides.
• Se tenir à distance des cadavres d’animaux, des animaux et de leurs déjections.
• Ne pas approcher les animaux errants et les chiens (risque de morsure et de rage) ; ne pas caresser les animaux rencontrés.
• Veiller à sa sécurité routière : Les accidents de la circulation sont une des premières causes d’hospitalisation et de rapatriement au Mali. Il est indispensable de porter un casque pour les motocyclistes, de mettre sa ceinture de sécurité et d’utiliser de dispositifs de sécurité pour les enfants.
• Ne jamais consommer de médicaments achetés dans la rue.

Pour se préserver des contaminations digestives ou de contact :

• Se laver les mains régulièrement avec des solutions de lavage hydro-alcooliques, surtout avant et après les repas ou le passage aux toilettes ;
• Veiller à la qualité des aliments et surtout à leur bonne cuisson ;
• Éviter la consommation de produits alimentaires (poisson, viande, volaille, lait) crus ou peu cuits ;
• Peler les fruits et légumes ou les laver soigneusement (à l’eau saine) ;
• Éviter les crudités, coquillages, plats réchauffés et buffets froids ;
• Ne boire que de l’eau ou des boissons encapsulées ou de l’eau rendue potable (filtration, ébullition ou à défaut produit désinfectant) ;
• Éviter les glaçons et glaces, ainsi que la consommation de jus de fruits frais, de légumes crus et de fruits non pelés. Ne consommer le lait que pasteurisé ou bouilli ;
• Éviter les contacts avec des personnes malades ;
• Respecter les règles d’hygiène de base et nettoyer avec attention les cuisines, salles de bain et WC.

Risques encourus et recommandations associées

Risque terroriste

Plusieurs groupes terroristes opèrent au Mali, notamment Al-Qaïda au Maghreb islamique (AQMI), al-Murabitoun, Ansare Dine, le Mouvement pour l’unicité et le jihad en Afrique de l’Ouest (MUJAO), le front de libération du Macina (FLM) ou l’Etat Islamique dans le grand Sahara.

Dans le nord et une partie du centre du pays, les attaques ciblent en priorité les implantations et les convois des forces militaires maliennes ou internationales. La présence possible d’engins explosifs improvisés ou de mines sur les axes routiers interdit toute circulation par la route en dehors des centres urbains.

Des attaques sont également susceptibles d’être conduites dans le reste du pays, notamment contre les forces de sécurité maliennes et les symboles de la présence occidentale.

Le risque d’attentat à Bamako, notamment visant des lieux publics fréquentés par les occidentaux (restaurants, hôtels, lieux de loisirs, magasins, etc.), est particulièrement élevé. L’attaque du « Campement de Kangaba », le 18 juin 2017, a rappelé la prégnance de cette menace. Il est recommandé de faire preuve de la plus grande vigilance face à ce risque et de privilégier les lieux publics qui disposent d’un dispositif de sécurité adapté, notamment pour le contrôle des accès (exemple : clôture de l’ensemble de l’emprise, sas pour l’accès des piétons, issues de secours, gardiennage, surveillance armée, etc.). La fréquentation de lieux dépourvus de dispositif de sécurité est formellement déconseillée.

S’agissant des hébergements pour les déplacements professionnels, en cas de logement à l’hôtel, ceux dont les accès sont filtrés doivent être privilégiés. A défaut, il est recommandé de privilégier les hébergements dans des villas ou chambre d’hôtes discrètes.

Risque d’enlèvement

La menace d’enlèvement est élevée au Mali. Plusieurs enlèvements de ressortissants occidentaux ont eu lieu ces dernières années, dont une de nos compatriotes à Gao le 24 décembre 2016. Le risque est particulièrement élevé dans le nord du pays et dans le centre. L’enlèvement d’une ressortissante colombienne début 2017 au nord de la région de Sikasso montre une certaine extension géographique des capacités d’action des groupes criminels et terroristes.

Dans le reste du pays, les déplacements professionnels par la route doivent se faire de préférence en convoi. Au nord d’une ligne Diéma – Koulikoro – Ségou – Koutiala, une escorte est souhaitable. Il est recommandé de privilégier les déplacements par voie aérienne et de loger dans des hébergements disposant d’une sécurisation.

Criminalité

La présence insuffisante des services de l’Etat dans une grande partie du centre et du nord du Mali a conduit à une augmentation importante du banditisme et de la criminalité. Les atteintes aux biens et aux personnes y sont très fréquentes. Il est recommandé de ne pas se rendre dans les zones concernées.

Dans le reste du pays, le risque criminel est relativement modéré. Il est conseillé d’adopter une posture de vigilance dans les zones urbaines. La présence de coupeur de route a été signalée, ponctuellement, sur certains grands axes, notamment la nuit.

État d’urgence

L’état d’urgence est en vigueur sur l’ensemble du territoire malien.

Le tourisme au Mali est formellement déconseillé.

Zone formellement déconseillée (zone signalée en rouge sur la carte)

Il est formellement déconseillé de se rendre dans les zones suivantes :

• Frontière malo-mauritanienne et zones situées à l’Est de la ville de Kayes.

Compte tenu de la présence possible de groupes terroristes et des risques d’enlèvement, il est formellement déconseillé de circuler entre le Mali et la Mauritanie par la route. La circulation sur l’axe « route de l’espoir »/Nioro du Sahel demeure risquée du fait de la probabilité de la présence de groupes armés dans la région.

• Régions du centre et du Nord du Mali situées au nord d’une ligne Kolokani – Banamba – fleuve Niger – Markala – Mopti-Sevaré (situé en zone orange) – Ouenkoro (frontière du Burkina faso – situé en zone rouge).

Les entreprises et les associations françaises susceptible d’avoir des activités dans cette zone doivent établir un plan de sécurité prenant en compte le niveau particulièrement élevé des risques. Il est recommandé de le transmettre au Centre de crise et de soutien du ministère de l’Europe et des Affaires étrangères ou à l’ambassade de France. Les déplacements professionnels dans cette zone, lorsqu’ils sont absolument indispensables dans le cadre de ces activités, doivent faire l’objet de mesures de sécurité particulièrement robustes, incluant notamment une escorte armée.

• Le franchissement par la route de la frontière du Burkina-Faso est formellement déconseillé.

Zone déconseillée, sauf raison impérative (zone signalée en orange sur la carte)

Les autorités françaises déconseillent tout déplacement hors de Bamako, sauf raison impérative, notamment d’ordre professionnel, au sud d’une ligne Kolokani – Banamba – fleuve Niger – Markala – Mopti-Sevaré (situé en zone orange) – Ouenkoro (frontière du Burkina Faso – situé en zone rouge). Il est recommandé d’informer l’Ambassade de France à Bamako de tout déplacement dans cette zone en lui communiquant vos coordonnées.

Les déplacements professionnels sont possibles dans cette zone, sous réserve d’adopter notamment les précautions suivantes :

• Veiller à ce que les autorités locales (gouverneurs de région et préfets de cercle) soient informées du déplacement ;
• Privilégier les déplacements en convois d’au moins deux ou trois véhicules, pour éviter de risquer d’être immobilisés sur un axe ;
• Au nord d’une ligne Diéma – Koulikoro – Ségou – Koutiala, une escorte est souhaitable ;
• Privilégier des hébergements sécurisés (hôtels surveillés par les forces de sécurité locales, villas gardées) ;
• Disposer de moyens de communications adaptés pour donner l’alerte en cas de difficulté.

Situation particulière de l’agglomération de Bamako 

Les Français se rendant à Bamako, notamment pour raisons professionnelles, sont invités à faire preuve d’une grande vigilance face au risque élevé d’attentat terroriste (cf. supra). La plus grand prudence est de mise dans l’ensemble de la capitale. Il convient donc de respecter pleinement les précautions exposées dans le présent onglet.